"側躺，把身體弓起(qǐ)來"，每一次腰椎穿刺前，李愛莉大夫都(dōu)會一邊做著(zhe)腰穿前的各種(zhǒng)準備，一邊耐心地幫助患者擺正身體，并不斷輕聲安慰他們"别緊張，不痛"。
準确找出界标、注射麻藥、實施腰椎穿刺、收集腦脊液，這(zhè)是完成(chéng)一個腰椎穿刺的基本步驟，每一個曾經(jīng)參加過(guò)執業醫師資格考試的人都(dōu)對(duì)它不陌生，可在進(jìn)入各自專業領域數年之後(hòu)，依然能(néng)熟練掌握這(zhè)門技術的恐怕就隻有神經(jīng)科醫生了。作爲一個"混迹"皮膚科多年的醫師，還(hái)要跨界做腰穿，其實是因爲它——神經(jīng)梅毒。
李愛莉已經(jīng)在性病科病房做住院醫師3年了，每天都(dōu)要與神經(jīng)梅毒患者打交道(dào)。腦脊液檢測是神經(jīng)梅毒确診和定期監測腦脊液是否異常所必需的一項臨床檢查項目，而腰椎穿刺就是提取腦脊液的一項技術，每周她都(dōu)會在固定的時間進(jìn)行腰椎穿刺，平均一周5、6例，多時會有近10例。看著(zhe)她在手術室裡(lǐ)的鎮定勁兒，完全一副"老司機"的樣(yàng)子，其實她接手這(zhè)活兒才剛剛6個月。
"以前就是在實習的時候接觸過(guò)腰椎穿刺，後(hòu)來幹皮膚科就沒(méi)機會再接觸它了，現在在性病科需要進(jìn)行腰椎穿刺，就跟著(zhe)袁陽大夫重新學(xué)習，把它又撿起(qǐ)來了。"李愛莉回憶起(qǐ)剛開(kāi)始操作時，"一開(kāi)始主要是在袁大夫旁邊，看他如何操作，後(hòu)來在他的耐心指導下一個一個完成(chéng)，漸漸就找到感覺了，差不多一個月左右的時間就基本掌握了。"
李愛莉說，其實腰穿并不難，關鍵是找準位置。腰穿，其實是遊走于脊椎間隙中的一種(zhǒng)技術，感覺有點像庖丁解牛，隻要找準了那個"縫隙"，一針下去，腦脊液就會順利被(bèi)抽取出來。"臨床實踐和理論、考試肯定是不一樣(yàng)的，人體遠遠比模拟人複雜"，李愛莉解釋說，"有時患者本身比較肥胖，脊椎可能(néng)都(dōu)很難摸到，還(hái)有一些本身有骨質增生等問題的患者也不容易找到"。
她花費在找位置的時間可能(néng)是幾分鍾、十幾分鍾甚至更久，而安慰患者也是她不會忘記的事(shì)兒。每當遇到比較難找的情況，她都(dōu)會和患者交流，告訴他們目前的情況，并細心安慰他們别著(zhe)急，這(zhè)也讓患者們很安心，他們願意選擇相信她，願意再給她一點點時間。
腰椎穿刺相對(duì)較爲安全，但也不能(néng)完全排除可能(néng)有危及生命的可能(néng)，所以需要操作者認真、仔細。但同時，每次都(dōu)面(miàn)對(duì)梅毒患者的她，會不會擔心可能(néng)被(bèi)傳染的風險。"正常情況下，操作時注意一些是不會發(fā)生意外的，操作正規那是必須的。一開(kāi)始還(hái)是會有些擔心，當時袁大夫也鼓勵我說沒(méi)什麼(me)，操作很簡單，慢慢地我也就習慣了。"
在完成(chéng)腰穿後(hòu)，李愛莉會協助患者平移到手術車上并推出手術室，通常此時等在手術門口就隻有醫院的工作人員，并沒(méi)有患者的家屬。"性病患者是非常敏感的，他們不願意讓家人知道(dào)，更别說陪護了，基本都(dōu)是自己來入院治療的。"
李愛莉除了每天下醫囑、寫病志外，大部分時間都(dōu)在和她的病人們交代病情、術後(hòu)注意事(shì)項，還(hái)要時刻關注他們的心理。她說，性病患者是比較特殊的群體，他們的内心非常敏感、脆弱，而且多數人都(dōu)覺得得這(zhè)病并不光彩，不願意讓别人知道(dào)，他們内心承受的壓力是外人無法體會的。曾經(jīng)的一個患者讓李愛莉内心很受觸動 ，"在入院後(hòu)做腰穿前，他的情緒就非常緊張，做完腰穿後(hòu)正常需要平躺6個小時，不能(néng)擡頭，但可以平移身體，他卻從術後(hòu)到出結果前一直那麼(me)躺著(zhe)，幾乎一動不動"，當時李大夫怕他有思想負擔，就時常去看看他，和他交流，但是他的反應一直很木然，直到結果出來表明他的腦脊液沒(méi)有問題的時候，他落淚了，真的就像等待宣判的人突然被(bèi)無罪釋放了一樣(yàng)，解脫了。
人在生病的時候都(dōu)希望得到關心，可是性病患者卻比較糾結，保護隐私對(duì)于他們而言也許更重要。"我們平時都(dōu)很注意保護患者的隐私，在沒(méi)有得到本人允許的情況下，我們是不會随便和患者家屬交代病情的。"
"随和、耐心、負責任"這(zhè)是患者們眼中的李愛莉大夫。一位神經(jīng)梅毒已經(jīng)導緻視力急劇減退的女患者在入院接受治療後(hòu)目前視力已經(jīng)恢複正常了，她非常感謝李大夫，"剛入院的時候我幾乎看不見，心裡(lǐ)也非常著(zhe)急，李大夫很負責任，每天都(dōu)會到病房好(hǎo)幾次，問我的情況，交代治療方案和注意事(shì)項，并且一直鼓勵我說，積極配合治療一定會慢慢好(hǎo)起(qǐ)來的，我很感動。她特别随和，從來不會和我們患者急，也沒(méi)有瞧不起(qǐ)我們，有什麼(me)問題隻要問到她，她都(dōu)會耐心講解，讓我們患者都(dōu)覺得挺溫暖的。"
預約挂号