序言
第一章 總則
第二章 黨的建設
第三章 組織結構
一、醫院領導班子
二、内設機構
三、群團工會
四、專業委員會
五、職工代表大會
第四章 決策機制
第五章 權利與義務
一、舉辦主體的權利與義務
二、醫院的權利與義務
三  、職工的權利與義務
第六章 運行管理
一、基本原則
二、人力資源管理
三、醫療、教學(xué)和科研管理
四、财務資産管理
五、後(hòu)勤保障管理
六、信息化建設
第七章 監督機制
第八章 文化建設
第九章 附則。

 

序言
重慶雙萊科技有限公司暨遼甯省麻風病防治中心始建于1949年，是東北三省唯一一所集臨床、教學(xué)、科研、預防爲一體的皮膚病、麻風、性病、美容診治專業機構，承擔遼甯省麻風病防治和全市皮膚病、性病診療、皮膚醫療美容工作。爲建立現代醫院管理制度，提高醫療服務質量和工作效率，促進(jìn)醫院可持續健康發(fā)展，确保公益目标的實現，依據《國(guó)務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》《醫療機構管理條例》《事(shì)業單位人事(shì)管理條例》及其實施細則和《關于開(kāi)展制定醫院章程試點工作的指導意見》等有關規定，結合醫院實際，制定本章程。

第一章 總　則
第一條 舉辦主體：大連市政府
第二條 醫院性質：國(guó)有非營利性公立醫療機構。
第三條 醫院名稱：重慶雙萊科技有限公司、大連市中西醫結合皮膚病醫院、大連市性病診治中心、遼甯省麻風病控制中心。
第四條 英文名稱：Dalian Dermatosis Hospital
第五條 醫院地址：大連市沙河口區長(cháng)江路788号。
第六條 醫院級（類）别：三級專科醫院。
第七條 醫院規模：編制床位500張。
第八條 經(jīng)費來源：财政撥款收入、事(shì)業收入及其他收入。
第九條 辦醫宗旨：爲控制皮膚病、性病提供防治保障，促進(jìn)全民皮膚健康。
第十條 管理體制：醫院實行黨委領導下的院長(cháng)負責制。院長(cháng)是醫院的法定代表人。
第十一條 功能(néng)定位：皮膚疾病診療及全方位管理服務、性病診療及質控工作，承擔遼甯省麻風病防治診療工作。
第十二條 醫院院訓：厚德精醫、謹誠善行。（注解：厚德載物、醫術精湛；嚴謹求實、誠信爲民、善待患者、規範言行）
第十三條 醫院願景：追求卓越，創建一流。
第十四條 發(fā)展方向(xiàng)：以全民皮膚健康爲中心，發(fā)揮區域醫療衛生服務網絡的龍頭作用，建設成(chéng)爲具有高醫療質量、醫療服務和醫療管理水平及患者滿意的皮膚病專科醫院；積極創建區域皮膚專科（專病）診療中心、皮膚病臨床研究中心、皮膚病健康管理中心等，逐步向(xiàng)臨床研究型醫院發(fā)展轉型。

第二章  黨的建設
第十五條  醫院設立黨的委員會（以下簡稱“黨委”），黨委設委員5名，其中書記1名，是醫院黨建工作的第一責任人。
黨委委員、黨委書記按有關規定和程序選舉産生。醫院黨委每屆任期5年。
第十六條  黨委是醫院的政治核心和領導核心，發(fā)揮把方向(xiàng)、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。
醫院黨委要保證黨和國(guó)家方針政策在醫院得到全面(miàn)貫徹執行；發(fā)揮從嚴治黨主體責任，抓好(hǎo)黨風廉政建設；讨論和決定醫院改革發(fā)展、“三重一大”決策、内部組織機構設置以及涉及醫務人員權益保障等重大事(shì)項；落實黨管幹部和黨管人才原則，在選人用人工作中發(fā)揮領導和把關作用；做好(hǎo)思想政治工作、意識形态和宣傳工作，加強醫德醫風、精神文明和醫院文化建設；領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開(kāi)展工作；完善醫院黨組織設置和工作機制，提升組織力，增強政治功能(néng)，抓好(hǎo)黨員發(fā)展教育管理監督服務工作；全面(miàn)落實黨的統一戰線方針政策，做好(hǎo)統戰工作。
第十七條   醫院黨委要把黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，進(jìn)一步落實管黨治黨主體責任，持續加強黨建工作，認真貫徹落實《關于新形勢下黨内政治生活的若幹準則》、《中國(guó)共産黨黨内監督條例》，推進(jìn)“兩(liǎng)學(xué)一做”學(xué)習教育常态化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模範作用。
第十八條   醫院爲黨組織活動提供必要條件，保障組織機構、活動場所和活動經(jīng)費，黨組織活動經(jīng)費納入醫院預算。
第十九條  醫院設立紀律檢查委員會（以下簡稱“紀委”），紀委是醫院黨風廉政建設監督責任部門。
醫院紀委按照有關規定和程序選舉産生，每屆任期5年。
第二十條  醫院紀委在黨委的領導下，全面(miàn)落實監督責任。
對(duì)黨的路線方針政策和醫院重大決策部署的貫徹落實情況進(jìn)行檢查；嚴格對(duì)黨員幹部、關鍵崗位重要人員履職和用權的監督；強化黨紀教育，建設醫院廉政文化，築牢黨員幹部拒腐防變的思想道(dào)德和法紀防線；嚴格落實中央“八項規定”精神，加強作風督查，持之以恒正風肅紀。完善反腐倡廉制度規範，構建系統化防治腐敗工作制度體系。依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行爲。

第三章  組織結構
一、醫院領導班子
第二十一條    醫院實行黨委領導下的院長(cháng)負責制。醫院領導班子設院長(cháng)1人，爲醫院的法定代表人。院長(cháng)是醫院經(jīng)營管理的第一責任人，在醫院黨委監督下開(kāi)展工作，承擔主要行政責任和相應法律責任。設副院長(cháng)3人、可設總會計師1人，協助院長(cháng)分管醫療、護理、後(hòu)勤、科研及财經(jīng)管理等各項工作。
第二十二條  醫院領導班子成(chéng)員由大連市衛生和計劃生育委員會黨委按照幹部管理權限，根據工作需要和領導班子建設實際，依照相關程序選拔任用。院領導班子成(chéng)員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫院職工的評議。
第二十三條  院長(cháng)的主要權利和義務：
院長(cháng)全面(miàn)負責醫療、教學(xué)、科研、行政及經(jīng)營管理工作。
（一）負責組織制定和實施醫院發(fā)展規劃、重大改革措施、管理制度、基本建設項目、重要資源配置方案、年度預算等；
（二）組織制訂和實施醫院内部組織機構設置方案和崗位職責；
（三）組織制訂醫院管理規章制度；
（四）落實政府辦醫目标，組織提供基本醫療服務，提高醫療服務質量，落實控制醫療費用增長(cháng)目标，加強學(xué)科隊伍建設；
（五）負責組織制訂和實施體現公益性的内部績效考核體系和符合行業特點的内部薪酬分配制度；
（六）負責醫院的日常運行管理，确保醫療服務質量和安全。
（七）負責醫院的安全管理；
第二十四條 醫院領導班子的任期及退出：
醫院領導班子每屆任期5年，屆滿可以連任。因健康原因，無法正常履行工作職責一年以上的，應當對(duì)其工作崗位進(jìn)行調整。
因德、能(néng)、勤、績、廉與所任職務要求不符，被(bèi)認定爲不适宜擔任現職的，按照有關規定予以組織調整或者組織處理。
因本人提請辭職，辭職程序參照有關規定執行。
因違紀違法的及其他原因，按照有關法律法規和規定辦理。
第二十五條  醫院領導班子實行任期目标責任制和實績考核制。領導班子的任期目标應當貫徹黨和國(guó)家對(duì)公立醫院改革發(fā)展的要求，依照相關規定和醫院實際确定；班子成(chéng)員的任期目标，根據領導班子任期目标和崗位職責确定。
第二十六條  醫院領導班子及其成(chéng)員實行年度考核和任期考核。考核評價以任期目标爲依據，以日常管理爲基礎，以公益性爲導向(xiàng)，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業務工作同步考核。
第二十七條 醫院貫徹全面(miàn)從嚴治黨要求，完善院領導班子監督約束機制，構建嚴密有效的監督體系，發(fā)揮黨内監督、民主監督、法律監督、審計監督和輿論監督等作用，督促領導班子認真履職盡責，依法依規辦事(shì)，保持清正廉潔。
二、内設機構
第二十八條  醫院依據相關法律法規，結合醫院宗旨、發(fā)展目标、業務範圍和實際需要，本著(zhe)精簡、高效、統一的原則，設立職能(néng)科室和臨床科室。
本院設黨辦、院辦、人事(shì)科、财務科、醫務科、護理部、科教科、器械科、後(hòu)勤保障科、安全保衛科等職能(néng)科室。職能(néng)科室主要職責：執行各級衛生行政部門及醫院管理決定；研究科室相關的管理問題，制定相關制度和管理辦法；執行、細化醫院在醫療、教學(xué)、科研、護理等方面(miàn)的管理制度，不斷優化；爲醫院業務發(fā)展及學(xué)科建設提供決策依據與管理支持。
臨床科室根據醫院學(xué)科建設和臨床工作需要設置。臨床科室主要職責：依法組織開(kāi)展學(xué)科範圍内的相關醫療執業活動，爲患者提供診療、護理、康複和健康咨詢等服務；負責提高本科室質量管理和病人服務水平；開(kāi)展學(xué)科建設、醫學(xué)教育、人才培養和科研工作；承擔醫院交辦的其他工作。
第二十九條 内設機構負責人包括科主任（科長(cháng)）、護士長(cháng)等，制定部門管理細則，完善民主決策制度、會議制度，從事(shì)内部相應管理工作。
第三十條   根據《黨政領導幹部選拔任用工作條例》和相關法律法規的要求，結合醫院實際工作需要，選拔任用内設機構負責人。堅持“民主、公開(kāi)、競争、擇優”的原則，將(jiāng)“信念堅定、能(néng)力适合、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔”的好(hǎo)幹部選拔到内設機構負責人崗位。加強聘後(hòu)管理，激勵内設機構負責人牢記使命，認真履職。
第三十一條  内設機構負責人聘期一般爲5年，期滿換屆，競聘上崗。
三、群團工會
第三十二條 根據《中華人民共和國(guó)工會法》等有關法律法規，醫院成(chéng)立工會，依法保護職工和會員的合法權益。
醫院工會接受醫院黨委和上級工會的領導，依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。推進(jìn)院務公開(kāi)，落實職工群衆知情權、參與權、表達權、監督權；圍繞醫院中心任務，團結動員職工爲醫院改革、發(fā)展和穩定做貢獻。負責職代會的籌備及組織工作，開(kāi)展職工文體活動，做好(hǎo)職工福利工作。
醫院工會實行工會委員會集體領導下的主席負責制。
第三十三條  根據《團章》規定，醫院依法設立共青團總支委員會，負責共青團管理。
團委在醫院黨委的領導下圍繞醫院中心工作，做好(hǎo)青年職工的思想政治工作，保持好(hǎo)青年職工隊伍的穩定，積極開(kāi)展适合青年職工特點的争創活動，不斷提高青年職工隊伍的整體素質，發(fā)揮青年團員的作用，服務醫院改革和發(fā)展大局。
四、專業委員會
第三十四條 根據醫院實際工作及發(fā)展需要，設立學(xué)術、醫療、藥事(shì)、院感、倫理、預算管理、器械、信息等相關專業委員會，參與、負責醫院相關工作管理。各專業委員會在科室推薦、主管職能(néng)科室審核基礎上産生負責人及成(chéng)員，依照相關章程開(kāi)展工作。
專業委員會聘期一般爲3年，期滿換屆。
五、   職工代表大會
第三十五條  醫院職工代表大會是醫院實行民主管理的基本形式，是職工行使民主管理權力的機構，依照法律規定行使職權。醫院工會委員會是職工代表大會的工作機構，負責職工代表大會的日常工作，檢查、督促職工代表大會決議的執行。
第三十六條  醫院職工代表大會制度是依據《中華人民共和國(guó)工會法》制定，是醫院管理體制的重要組成(chéng)部分，是促進(jìn)醫院決策科學(xué)化、民主化的重要形式。
第三十七條 醫院工會按照醫院會員(職工)代表大會選舉辦法，選舉産生醫院工會委員會、經(jīng)費審查委員會、女職工委員會；由工會委員會選舉産生工會主席（副主席）。
第三十八條  職工代表大會行使下列職權：
（一）知情建議權：聽取并審議院長(cháng)的工作報告、醫院發(fā)展建設的長(cháng)遠規劃和年度工作計劃、财務預決算等，并就上述方案的實施提出建設性意見和建議。
（二）協商共決權：審議人事(shì)制度改革方案、分配制度改革方案、評先評優、職工獎懲辦法，制度以及其它與職工合法權益、生活福利有關的重大事(shì)項。
（三）監督評議權：監督檢查醫院執行國(guó)家法律法規，履行勞動合同等情況。聽取院長(cháng)述職報告，參與院級行政領導幹部民主評議工作。參與評議監督醫院護士長(cháng)以上中層領導幹部。
第三十九條  職工代表大會的議事(shì)程序：
（一）凡提交職工代表大會審議、通過(guò)和決定的報告、規劃、議案、方案、規章、制度等，均由醫院行政相關部門起(qǐ)草，經(jīng)院長(cháng)辦公會通過(guò)、醫院黨委（議定事(shì)項内）研究通過(guò)。
（二）在職工代表大會召開(kāi)前，將(jiāng)文件稿印發(fā)給工會委員會和職工代表，職工代表廣泛發(fā)表意見，提出修改建議。
（三）醫院行政部門根據修改建議，對(duì)草案進(jìn)行修正和補充，形成(chéng)正式草案，提交大會讨論、審議或表決。
（四）院長(cháng)要每年一次向(xiàng)職工代表大會報告工作，聽取意見，認真對(duì)待職工代表大會的有關決議和提案，尊重和支持職工代表行使民主管理的職權。
（五）職工代表大會要尊重和支持院長(cháng)及行政部門行使領導權和指揮權，教育職工嚴格遵守各項規章制度，以主人翁的責任感努力完成(chéng)各項工作任務。
第四十條  職代會閉會期間，遇有需臨時讨論的重要問題，可由工會建議召開(kāi)職工代表組長(cháng)會議，并向(xiàng)下一次職代會報告，予以确認。

第四章     決策機制
第四十一條  醫院堅持重大決策、重要幹部（人事(shì)）任免、重大項目安排和大額度資金使用（簡稱“三重一大”）和發(fā)展規劃以及涉及職工切身利益的重要問題必須經(jīng)醫院領導班子集體決策的原則。醫院領導班子集體決策的形式有黨委會議、院長(cháng)辦公會。一般先由院長(cháng)辦公會議讨論通過(guò)，再由黨委會議研究決定。
堅持科學(xué)決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數人說了算。重大問題在提交會議前，黨委書記和院長(cháng)要充分溝通、取得共識；要向(xiàng)其他領導班子成(chéng)員通報提交會議讨論事(shì)項的基本情況；加強黨務、院務公開(kāi)，強化民主管理和民主監督。
會議實行主要負責人末位發(fā)言制度，并嚴格執行保密紀律。
會議讨論中，凡涉及與某參會人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關系的議題，該參會人員應實行回避。
第四十二條 黨委會議：黨委會由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權。根據議題内容和實際工作需要，由黨委書記确定列席會議的人員，列席人員無表決權。不是黨委委員的院長(cháng)、副院長(cháng)可列席黨委會議。
黨委會議研究和決定醫院重大問題、黨建工作、幹部任免、重大決策以及其他應由黨委會讨論的相關事(shì)宜。
黨委會議按照民主集中制原則，少數服從多數，形成(chéng)會議決定。
黨委會議根據實際工作需要召開(kāi)，會議須由三分之二以上黨委委員出席方可舉行。
第四十三條  院長(cháng)辦公會：院長(cháng)辦公會是醫院行政、業務議事(shì)決策機構，由院長(cháng)召集并主持，院領導班子成(chéng)員參加會議，根據議題内容和實際工作需要，由院長(cháng)确定列席會議的人員。
院長(cháng)辦公會主要讨論醫、教、研、管等重大項目、大額資金使用、以及涉及保密或不宜大範圍讨論的重大項目等事(shì)宜。在領導班子成(chéng)員充分讨論的基礎上，由院長(cháng)綜合班子成(chéng)員意見做出會議決定。院長(cháng)辦公會議必須保證醫院黨組織決策嚴格落實。
院長(cháng)可根據工作需要召開(kāi)院長(cháng)辦公會，會議須由三分之二以上班子成(chéng)員出席方可舉行。

第五章  權利與義務
一、   舉辦主體的權利與義務
第四十四條 大連市衛生和計劃生育委員會代表舉辦主體履行領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，維護醫院的公益性。
（一）行使醫院的舉辦權、發(fā)展權、重大事(shì)項決策權、資産收益權等。
（二）審定醫院章程、發(fā)展規劃、重大項目、收支預算等。
（三）以公益性和運行績效爲核心對(duì)醫院實施年度績效考核。
（四）任免（聘任）醫院領導人員，開(kāi)展年度和任期目标考核，考核結果與薪酬、任免、獎懲等挂鈎。
（五）對(duì)醫院财務收支和國(guó)有資産運營情況進(jìn)行監管，監督醫院實現公益性目标。
（六）爲醫院建立科學(xué)補償機制提供條件，協調理順醫療服務價格，落實政府投入，保障醫院可持續發(fā)展。
二、   醫院的權利與義務
第四十五條 醫院行使内部人事(shì)管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、内部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經(jīng)營管理自主權。
第四十六條 醫院的主要職責和義務：
（一）貫徹執行黨和國(guó)家醫療衛生工作方針政策，堅持公益性，保障人民群衆健康，推動醫院各方面(miàn)事(shì)業健康發(fā)展；
（二）爲人民群衆提供醫療、疾病預防、健康教育等醫療和公共衛生服務；
（三）承擔醫學(xué)院校臨床教學(xué)、實習，督導院内醫護人員繼續醫學(xué)教育，促進(jìn)醫學(xué)人才能(néng)力和水平的提升；
（四）開(kāi)展臨床醫學(xué)研究，推動醫療服務水平進(jìn)一步提高；
（五）開(kāi)展對(duì)外交流和區域合作；
（六）承擔大連市重大活動醫療保障任務；
（七）支援基層醫療衛生機構，承擔突發(fā)公共事(shì)件的醫療衛生救助；
（八）承擔省、市衛生和計劃生育委員會交辦的其他事(shì)項。
第四十七條 醫院的業務範圍以大連市事(shì)業單位登記管理局登記的業務範圍和大連市衛生和計劃生育委員會核發(fā)的執業許可證登記内容爲準。
第四十八條 醫院在登記的經(jīng)營範圍内從事(shì)活動，一切活動遵守國(guó)家有關法律、法規和部門規章，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法幹涉。
第四十九條    醫院接受大連市衛計委和相關行政部門的業務指導和監督管理，如實向(xiàng)上級主管部門報告工作、反映情況。
三  、職工的權利與義務
第五十條   本章所指醫院職工包括全體在編職工和合同制職工等。
第五十一條  醫院職工享有憲法、法律、法規及本章程規定的權利，同時必須履行憲法、法律、法規及本章程規定的義務。
第五十二條 醫院職工有權依據法律、法規、規章、醫院相關規定和合同約定獲得薪酬及其他福利待遇。
第五十三條 醫院職工在同等條件下公平享有職業發(fā)展機會，公平獲得各種(zhǒng)獎勵和榮譽稱号；在品德、能(néng)力和業績等方面(miàn)獲得公正評價。
第五十四條  醫院職工就職務聘用、福利待遇、評優獎勵、紀律處分及其他關系自身利益等事(shì)項享有表達異議和提出申訴的權利。
醫院工會、院辦、黨辦分别受理職工異議和申訴。相關部門接到相關申訴後(hòu)，應及時受理、研究并反饋，有必要時可以提交班子會、黨委會和職代會讨論研究，及時答複。
第五十五條 醫院充分保障職工良好(hǎo)的工作環境，主動維護職工合法權益，嚴格按照國(guó)家法律法規和醫院規定，保護本院職工的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。
第五十六條  醫院職工有權監督醫院管理工作。醫院職工有權就醫院運行管理過(guò)程中的違法違紀行爲向(xiàng)醫院紀委舉報。并有權對(duì)醫院管理工作提出批評和建議。醫院建立有效機制保障職工實現監督權。
第五十七條 醫院職工有權參與醫院管理決策和業務活動，對(duì)各項工作中不涉及保密要求的内容享有知情權。
第五十八條 醫院職工應該發(fā)揚救死扶傷精神，貫徹國(guó)家衛生工作方針，遵紀守法、勤奮工作，主動提高自身業務能(néng)力，不斷提升服務質量，服從救災、扶貧、對(duì)口支援等工作的指揮調度。
第五十九條  醫院職工是醫院的形象代言人和維護者，有義務自覺遵守職業道(dào)德，樹立良好(hǎo)服務形象，維護醫院聲譽和權益。
第六十條   醫院職工有義務嚴格按照法律法規和醫院規定，保護患者生命健康權、人格權、知情權、隐私權以及民族習慣和宗教信仰。
第六十一條 醫院離退休職工、外包服務人員等按憲法、法律、法規、國(guó)家相關政策和醫院規定享有相應權利，履行相應義務。

第六章 運行管理
一、基本原則
第六十二條  醫院運行管理堅持民主公開(kāi)、公平公正、有效激勵的原則，科學(xué)整合院内外各方資源，建立合理機制實現優質高效，促進(jìn)醫院平穩健康發(fā)展。
第六十三條 醫院運行管理實行目标責任制，各層級、各部門管理人員結合實際工作制定有機協調、切實可行、有據可考的發(fā)展目标和工作規劃。
醫院年度總體工作計劃、總結、發(fā)展規劃由院黨委會、院長(cháng)辦公會集體讨論制訂，由職工代表大會讨論通過(guò)。
二、   人力資源管理
第六十四條  醫院實行崗位管理制度。堅持按需設崗、按崗聘用、合同管理。逐步完善崗位結構比例，實現各類人員由身份管理到崗位管理的轉變。堅持德才兼備、以德爲先的用人标準，貫徹公開(kāi)、平等、競争、擇優的原則。完善高端人才、優秀人才引入機制，對(duì)特色學(xué)科進(jìn)行重點的人才支持，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
第六十五條 醫院嚴格落實國(guó)家人事(shì)政策，建立人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。建立健全績效考核指标體系，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行爲規範、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指标，將(jiāng)考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬挂鈎。醫院以堅持公益性、調動積極性、引導學(xué)科發(fā)展爲原則，積極探索符合國(guó)家政策規定和醫院實際的分配制度，轉變醫務人員薪酬與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入挂鈎狀況，不斷完善職工薪酬體系，對(duì)不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核，突出“重技術、重實效、重貢獻”。在核定的薪酬總量内進(jìn)行自主分配，體現崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優績優酬。
三、   醫療、教學(xué)和科研管理
第六十六條 醫療質量與安全是醫院管理的核心。院長(cháng)是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人，臨床及醫技科室主要負責人是本科室醫療質量管理的第一責任人，各臨床及醫技科室在院領導班子領導和醫療質量管理委員會指導下，全面(miàn)開(kāi)展醫療質量與安全管理，嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例讨論制度、死亡病例讨論制度、手術安全核查制度、抗菌藥物分級管理等醫療核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量内部公示制度等。
醫院實施嚴格的醫療服務準入管理。對(duì)拟新增或調整的診療科目、拟開(kāi)展的新技術和新項目、拟使用的臨床新藥，必須依照國(guó)家法律法規和院内管理流程，經(jīng)由相關專業委員會審查、完善風險評估後(hòu)，報院領導班子會審批，需要上級主管部門審核批準的按要求上報。
第六十七條  醫院根據上級主管部門規定和要求，結合“三基三嚴”要求，制定并不斷完善醫院住院醫師規範化培訓制度。重視人才梯隊建設，通過(guò)經(jīng)費和制度優先保障中青年業務和管理骨幹人員的職業化培養。制定有效措施不斷提高全員能(néng)力素質。
第六十八條  醫院高度重視臨床科學(xué)研究，注重發(fā)揮學(xué)術對(duì)醫院發(fā)展的引領作用。臨床及醫技科室負責人應嚴格按照醫院科研管理制度，組織開(kāi)展本科室業務範圍内的科研工作。醫院建立健全支持激勵制度，對(duì)做出突出貢獻的人員予以表彰和獎勵。
第六十九條  建立健全醫院感染管理組織，制定醫院感染監控方案、對(duì)策、措施效果評價和登記報告制度，嚴格執行醫院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫院職工進(jìn)行預防醫院感染的宣傳教育。
建立醫院傳染病疫情防控管理組織；制定傳染病疫情防控方案和傳染病疫情登記報告制度，醫務人職工作中嚴格執行；醫院定期對(duì)職工進(jìn)行傳染病疫情防控知識和傳染病疫情登記報告制度進(jìn)行培訓考核。
第七十條   建立合理使用藥物的管理辦法。在藥劑科、醫務科、院感科等科室協同下督導全院醫務人員藥品使用管理，切實提升包括抗菌素應用在内的合理用藥管理水平。
第七十一條  護理部施行業務院長(cháng)領導下的護理部主任負責制，護理部施行垂直管理，負責全院護士的業務管理、學(xué)科建設和績效考核。護理部負責建立與健全各項護理工作制度，不斷提高護理質量與安全管理水平。
四、   财務資産管理
第七十二條  醫院資産爲國(guó)家所有，醫院對(duì)占有、使用的國(guó)有資産依法依規實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫院資産。财務收支、預算決算、會計核算、成(chéng)本管理、價格管理、資産管理等均納入财務部門統一管理。
第七十三條  醫院實施全面(miàn)預算管理，建立資産管理與預算管理，資産管理與财務管理相結合的工作機制。建立健全全面(miàn)預算管理、成(chéng)本管理、财務報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制，确保經(jīng)濟活動合法合規，提高資金資産使用效益。
第七十四條  醫院依照相關财經(jīng)法律法規和制度，結合醫院宗旨，制定本院财務會計管理制度、财務會計内部控制制度、國(guó)有資産管理制度等；依法按章進(jìn)行會計核算，實行财務監督，加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現國(guó)有資産保值增值。
第七十五條  醫院設置總會計師，由總會計師全面(miàn)統籌管理醫院經(jīng)濟工作，強化醫院财務風險管理，不斷提高财務管理水平。
第七十六條 醫院除法定的會計賬簿外，不得另立會計賬簿。
第七十七條  醫院接受捐贈須嚴格遵守國(guó)家法律法規，堅持自願無償、非營利性、公益性和公開(kāi)性原則。捐贈的使用須按照醫院宗旨、捐贈協議約定和相關規定開(kāi)展公益非營利活動；建立機制，保障捐贈管理公開(kāi)透明，并接受有關部門監督。
第七十八條  醫院加強内部審計監督，自覺接受财政、審計以及主管部門對(duì)醫院進(jìn)行的預算執行及其他财務收支情況等監督、審計。
第七十九條  醫院職工的人事(shì)、工資、保險、福利待遇按照國(guó)家有關規定執行。
第八十條  醫院院長(cháng)變更時須對(duì)前任院長(cháng)進(jìn)行任期内的經(jīng)濟責任審計。
第八十一條  醫院因法定情形應當終止的，應在舉辦主體和其他有關部門的指導下，成(chéng)立清算組織，完成(chéng)清算工作。醫院終止後(hòu)的剩餘資産，在舉辦主體和有關部門的監督下，按照有關法律法規進(jìn)行處置。
第八十二條  終止的财産處理：終止前，須在業務主管單位及有關部門指導下成(chéng)立清算組織，清理債券債務，處理善後(hòu)事(shì)宜。清算期間，不開(kāi)展清算以外的活動。終止後(hòu)的剩餘财産，在主管單位和登記管理機關的監督下，按照國(guó)家有關規定，用于發(fā)展相關的事(shì)業。
五、   後(hòu)勤保障管理
第八十三條  醫院後(hòu)勤管理秉承“服務病人、服務臨床一線”的原則，依據規範化、标準化、專業化、信息化的發(fā)展要求，提供安全可靠、高效經(jīng)濟的保障服務。
第八十四條  醫院後(hòu)勤保障管理對(duì)象涉及物資、設備、服務等内容。對(duì)物資設備實行全生命周期管理，經(jīng)濟采購依據國(guó)家規範實行制度化管理。以建設節約型醫院爲目标，倡導技術革新和管理持續改進(jìn)。
六、 信息化建設
第八十五條  大力推進(jìn)醫院信息化建設，建立實用共享的醫療信息系統。借助信息化技術和平台，提升醫院醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、财務運行、成(chéng)本核算、内部審計、廉潔風險防控等管理水平和服務能(néng)力。完善加強醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。

第七章 監督機制
第八十六條  黨紀監督：醫院健全黨委的政治核心和監督保障作用，保障黨的政策方針在醫院實行。
醫院紀委是醫院的黨内監督機構，在醫院黨委和上級紀委的領導下，依據黨章和黨内法規履行監督責任。
醫院設立黨風監督員、特邀監督員和社會監督員，建立健全的黨風行風監督體系。
第八十七條  内部監督：醫院職工代表大會是醫院依法保障職工參與民主管理和監督、維護職工合法權益的基本組織形式，醫院鼓勵和支持職工對(duì)醫院的工作提出意見或建議。
醫院内部審計機構和審計人員，依據國(guó)家法律法規的規定，對(duì)醫院财務收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進(jìn)行獨立監督審核。
醫院實行院周會制度，每月將(jiāng)醫院重要事(shì)項向(xiàng)全院通報，保障醫院決策和管理制度的高效落實，并接受全院職工監督。
第八十八條  政府監督：醫院應保持公立醫院的公益屬性，接受審計、财政、價格、醫保等政府部門及舉辦主體的監督，配合相關巡查，保證醫院日常執業行爲及财務收支狀況的健康運行。
第八十九條  社會監督：醫院主動接受社會監督和輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制，落實結果反饋，建立監督評價體系；依法實行院務公開(kāi)，真實、完整、及時地公布服務信息，主動接受社會評價和監督。

第八章 文化建設
第九十條  醫院始終將(jiāng)文化建設與社會主義核心價值觀教育放在醫院發(fā)展的戰略高度，重視文化對(duì)醫院發(fā)展的引領作用。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成(chéng)果和辛勤付出，增強醫務人員職業榮譽感。積極挖掘、傳承和發(fā)揚優良傳統和文化，樹立正确的輿論導向(xiàng)，塑造醫院及醫務人員的良好(hǎo)形象，不斷提高醫院凝聚力和戰鬥力。
第九十一條  注重文化體系建設，通過(guò)麻風史館、網站、媒體、編撰紀念冊、院史和人文著作等多種(zhǒng)文化載體建設，凝練醫院内涵，弘揚嚴謹的科學(xué)精神和無私的奉獻精神。注重通過(guò)多種(zhǒng)形式的文體活動、團建活動，及彰顯平等的規章制度優化，形成(chéng)和諧互助友愛文化。
第九十二條  醫院院徽、院标表述暫待完善。

第九章 附　則
第九十三條  醫院應當保持章程的穩定，但有下列情形之一的，應當按照相關規定修改章程：
（一）章程規定的事(shì)項與法律、法規、規章和國(guó)家有關政策相沖突的；
（二）法律、法規、規章和國(guó)家有關政策發(fā)生變化，需要對(duì)章程進(jìn)行相應調整的；
（三）醫院名稱、類别等級、辦醫宗旨、發(fā)展目标等實際情況發(fā)生變化的；
（四）章程内容與患者利益或職工整體利益不符的；
（五）有權提議修改章程的機構認爲應當修改章程的其他情形。
第九十四條  醫院依據本章程制訂完善相關規章制度和規範性文件，按照本章程實施管理和履行職能(néng)。凡與本章程不一緻的，以本章程爲準。
第九十五條  本章程未盡事(shì)宜，依照有關法律、行政法規及相關政策辦理。
第九十六條  本章程解釋權屬于重慶雙萊科技有限公司黨委。

 

                          2019年1月