Q:什麼(me)是新型冠狀病毒無症狀感染者？

A:新冠病毒無症狀感染者（以下簡稱無症狀感染者）是指無相關臨床症狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識别的症狀與體征，但呼吸道(dào)等标本新冠病毒病原學(xué)檢測陽性者。無症狀感染者可分爲兩(liǎng)種(zhǒng)情形：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過(guò)14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識别的症狀與體征，始終爲無症狀感染狀态；二是感染者核酸檢測陽性，采樣(yàng)時無任何可自我感知或可臨床識别的症狀與體征，但随後(hòu)出現某種(zhǒng)臨床表現，即處于潛伏期的“無症狀感染”狀态。

Q:我國(guó)關于新型冠狀病毒無症狀感染者的防控要求是什麼(me)？

A:國(guó)家衛生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就將(jiāng)新型冠狀病毒無症狀感染者納入防控管理，在其後(hòu)的修訂過(guò)程中均對(duì)無症狀感染者的報告、管理等提出了明确具體的要求。各級各類醫療衛生機構發(fā)現無症狀感染者，應于2小時内進(jìn)行網絡直報。縣（區）級疾控機構接到無症狀感染者報告後(hòu)，24小時内完成(chéng)個案調查，并及時進(jìn)行密切接觸者登記，將(jiāng)個案調查表或調查報告及時通過(guò)傳染病報告管理信息系統進(jìn)行上報。無症狀感染者應集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天且兩(liǎng)次連續标本核酸檢測陰性者（采樣(yàng)時間至少間隔24小時）可解除隔離；如果核酸檢測仍爲陽性者，則繼續隔離醫學(xué)觀察。隔離醫學(xué)觀察期間如出現臨床表現，應及時轉歸爲确診病例，進(jìn)行規範治療。無症狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫學(xué)觀察。

Q:無症狀感染者通過(guò)什麼(me)途徑發(fā)現？截至目前我國(guó)發(fā)現了多少例無症狀感染者？

A:目前我們主要通過(guò)以下途徑主動發(fā)現無症狀感染者：一是對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫學(xué)觀察期間的主動檢測；二是在聚集性疫情調查中開(kāi)展的主動檢測；三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群主動檢測；四是對(duì)部分有境内外新型冠狀病毒肺炎病例持續傳播地區的旅行史和居住史人員開(kāi)展主動檢測。

截至2020年3月30日24時，接受醫學(xué)觀察的無症狀感染者爲1541例，其中境外輸入205例。

Q:無症狀感染者有無傳染性？

A:根據國(guó)家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監測數據，無症狀感染者的密切接觸者存在二代病例續發(fā)，流行病學(xué)調查中發(fā)現個别由無症狀感染者導緻的聚集性疫情，有小樣(yàng)本量的研究顯示無症狀感染者呼吸道(dào)樣(yàng)本中的病毒載量與确診病例沒(méi)有太大差異。綜合目前的監測和研究，無症狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(cháng)短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認爲鑒于無症狀感染者的呼吸道(dào)标本能(néng)檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床症狀，病原排出體外引起(qǐ)傳播的機會較确診病例相對(duì)少一些。

Q:如何做好(hǎo)無症狀感染者的風險評估及其防控？

A:無症狀感染者存在著(zhe)傳播風險。一是傳播的隐匿性。由于無症狀感染者無任何明顯的症狀與體征，其在人群中難以被(bèi)發(fā)現，其導緻的傳播也難以預防。二是症狀的主觀性。症狀輕微或不典型者可能(néng)認爲自己沒(méi)有感染新冠病毒，不主動去醫療機構就診，在日常的診療工作中難以被(bèi)發(fā)現。三是發(fā)現的局限性。由于存在檢測窗口期，采用核酸檢測和血清學(xué)檢測方法難以發(fā)現全部無症狀感染者，現有的無症狀感染者主要是通過(guò)病例的密切接觸者主動篩查、感染來源調查、聚集性疫情調查和對(duì)高風險地區人員的主動檢測發(fā)現的，尚有部分無症狀感染者難以被(bèi)發(fā)現。

爲此，要突出做好(hǎo)無症狀感染者監測，有針對(duì)性加大篩查力度，將(jiāng)檢測範圍擴大至已發(fā)現病例和無症狀感染者的密切接觸者、重點地區和重點人群等。一旦發(fā)現無症狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴格集中隔離和醫學(xué)觀察，對(duì)密切接觸者也要實施隔離醫學(xué)觀察。

由于部分無症狀感染者始終無症狀，實際防控工作中無法將(jiāng)發(fā)現和隔離無症狀感染者作爲主導措施。因此我們仍將(jiāng)繼續著(zhe)重于及時發(fā)現隔離确診患者，并做好(hǎo)密切接觸者管理。我國(guó)經(jīng)驗表明，做好(hǎo)确診病例的及時發(fā)現和隔離，并适度采取減少人際接觸等措施，可以基本阻斷疫情傳播。

Q:下一步如何做好(hǎo)無症狀感染者防控管理？

A:一是完善防治方案。抓緊在疫情重點地區抽取一定比例樣(yàng)本，開(kāi)展無症狀感染者調查和流行病學(xué)分析研究，完善防控措施，修訂完善防控方案和診療方案，科學(xué)應對(duì)無症狀感染者帶來的感染風險，遏制可能(néng)形成(chéng)新的疫情傳播。

二是加大篩查監測。有針對(duì)性加大篩查力度，將(jiāng)檢測範圍擴大至已發(fā)現病例和無症狀感染者的密切接觸者、重點地區和重點人群等。結合複工複産複學(xué)實際，加強對(duì)重點城市、重點人群、重點場所的監測，最大程度發(fā)現隐患。做好(hǎo)疫情跨境輸入輸出防範，對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測。發(fā)現無症狀感染者後(hòu)，及時開(kāi)展流行病學(xué)調查，查清來源，公開(kāi)透明發(fā)布信息。

三是強化管理救治。一旦發(fā)現無症狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴格集中隔離和醫學(xué)管理，對(duì)密切接觸者也要實施隔離醫學(xué)觀察。隔離期間出現症狀，立即轉運至定點醫療機構進(jìn)行救治。

四是加強群防群控。堅持群專結合，加大防疫知識科普宣傳力度，指導公衆科學(xué)防護，廣泛開(kāi)展培訓，提高基層疾控人員、醫務人員和社區工作人員等的防控能(néng)力和水平。從4月1日起(qǐ)在疫情通報中公布無症狀感染者報告、轉歸和管理情況，及時回應社會關切。

Q:如何做好(hǎo)個人防護？

A:公衆要加強自我保護和健康文明意識，強化環境衛生及個人衛生防護，養成(chéng)勤洗手、戴口罩、講究手衛生、一米線、開(kāi)窗通風、清潔消毒、分餐制、生病時減少去人員聚集場所和科學(xué)戴口罩等健康生活行爲方式。要廣泛開(kāi)展愛國(guó)衛生運動，本著(zhe)既保護自己，也要保護他人健康的理念，將(jiāng)健康知識傳播到每個家庭和個人，形成(chéng)良好(hǎo)衛生習慣和文明健康、綠色環保的生活方式，提升心理健康水平和健康素養水平。如個人核酸檢測陽性後(hòu)不必恐慌，要主動配合醫療衛生機構做好(hǎo)健康監測和隔離醫學(xué)觀察，出現發(fā)熱、咳嗽等症狀後(hòu)及時報告，接受醫療機構規範診治。